Диагнозата “камъни в бъбреците” се среща много често и при двата пола. По-често сa засегнати мъжете в средна възраст. Много рядко могат да бъдат открити и при децата, като най-често са свързани с метаболитни нарушения или вродени аномалии на пикочоотделителната система.
Класификация на бъбречните камъни според Европейската Асоциация по Урология:
– според причините
– според химическия състав
– според големината
– според мястото на образуване
– според това дали се вижда с рентгенови лъчи или не (рентгенонегатвни)
Рискови групи на пациенти и фактори за камъкообразуване
1. Общи фактори който увеличават риска за образуване на бъбречни камъни
– фамилиарна предизпозиция ( членове на семейството с камъни в бъбреците)
– диагностициране на заболяването в ранна детска възраст
– уратни камъни
– камъни съдържащи “Брушит” (Калциев хидроген фосфат, CaHPO4)
– уроинфекции
– метаболитен синдром (затлъстяване, високо кръвно налягане, захарен диабет и подагра / завишени стойности на пикочната киселина в кръвта/)
– хиперпаратиреоидизъм ( хиперфункция на паращитовидната жлеза )
– нефрокалциноза
– саркоидоза
2. Генетични фактори
– цистинурия (завишени стойности на цистин в урината причинено от генетичен дефект в метаболизма му)
– първична хипероксалурия (завишени стойности на оксалати во урината)
– бъбречна тубуларна ацидоза (Renal tubular acidosis, RTA type I)
– Ксантинурия (завишени стойности на ксантини во урината)
– 2,8 – Дихидроксиаденинурия
– Цистична фиброза
– Lesch – Nyhan syndrome
3. Анатомични малформации (вродени) на бъбрека, уретера и пикочния мехур.
– тубуларна ектазия (разширени каналчета на бъбрека)
– стеснение на пиелоуретералниот сегмент (прехода от бъбречното легенче към уретера)
– стеснение на уретера
– дивертикул (торбовидно разширение) на бъбречните чашки
– уретероцеле (торбовидно разширение на онази част на уретера която се свързва с пикочния мехур ).
– везико – уретерален рефлукс (връщане на урината от пикочния мехур през уретера до бъбрека по време на уриниране), – – вродена аномалия
– подковообразен бъбрек
Симптоми причинени от камъни в бъбреците
Камъните в бъбреците могат да не предизвикват никакви симптоми – безсимптомна уролитиаза. При тези пациенти, камъните могат да са причина за увреждане на бъбречната функция до липса на функция на бъбрека, инфекции, сепсис и друго.
При рискови пациенти препоръчва се да се прават ежегодишни профилактини прегледи ( изследване на урина, ехография на бъбреци, КТ – урография..)
Характерна клиничка картина при пациенти с наличие на камък в бъбрека е бъбречната колика – остра, внезапна болка в поясната област, преминаваща по хода на уретера към слабините. Може да бъде придружена с гадене и повръщане. При наличие и на температура на 38 градуса говорим за “усложнена уролитиаза” с наличие на уроинфекция.Това е едно от спешните състояния в урологията.