• София ул. „Александър Пушкин“ 71
  • София бул. "България" 104
  • +359899325721
  • gderimachkovski@icloud.com
    • 07 СЕП. 18
    Камъни в бъбреците – видове и причини

    Камъни в бъбреците – видове и причини

    Диагнозата “камъни в бъбреците” се среща много често и при двата пола. По-често сa засегнати мъжете в средна възраст. Много рядко могат да бъдат открити и при децата, като най-често са свързани с метаболитни нарушения или вродени аномалии на пикочоотделителната система.

    Класификация на бъбречните камъни според Европейската Асоциация по Урология:

    – според причините
    – според химическия състав
    – според големината
    – според мястото на образуване
    – според това дали се вижда с рентгенови лъчи или не (рентгенонегатвни)

    Рискови групи на пациенти и фактори за камъкообразуване

    1. Общи фактори който увеличават риска за образуване на бъбречни камъни

    – фамилиарна предизпозиция ( членове на семейството с камъни в бъбреците)
    – диагностициране на заболяването в ранна детска възраст
    – уратни камъни
    – камъни съдържащи “Брушит” (Калциев хидроген фосфат, CaHPO4)
    – уроинфекции
    – метаболитен синдром (затлъстяване, високо кръвно налягане, захарен диабет и подагра / завишени стойности на пикочната киселина в кръвта/)
    – хиперпаратиреоидизъм ( хиперфункция на паращитовидната жлеза )
    – нефрокалциноза
    – саркоидоза

    2. Генетични фактори

    – цистинурия (завишени стойности на цистин в урината причинено от генетичен дефект в метаболизма му)
    – първична хипероксалурия (завишени стойности на оксалати во урината)
    – бъбречна тубуларна ацидоза (Renal tubular acidosis, RTA type I)
    – Ксантинурия (завишени стойности на ксантини во урината)
    – 2,8 – Дихидроксиаденинурия
    – Цистична фиброза
    – Lesch – Nyhan syndrome

    3. Анатомични малформации (вродени) на бъбрека, уретера и пикочния мехур.

    – тубуларна ектазия (разширени каналчета на бъбрека)
    – стеснение на пиелоуретералниот сегмент (прехода от бъбречното легенче към уретера)
    – стеснение на уретера
    – дивертикул (торбовидно разширение) на бъбречните чашки
    – уретероцеле (торбовидно разширение на онази част на уретера която се свързва с пикочния мехур ).
    – везико – уретерален рефлукс (връщане на урината от пикочния мехур през уретера до бъбрека по време на уриниране), – – вродена аномалия
    – подковообразен бъбрек

    Симптоми причинени от камъни в бъбреците

    Камъните в бъбреците могат да не предизвикват никакви симптоми – безсимптомна уролитиаза. При тези пациенти, камъните могат да са причина за увреждане на бъбречната функция до липса на функция на бъбрека, инфекции, сепсис и друго.
    При рискови пациенти препоръчва се да се прават ежегодишни профилактини прегледи ( изследване на урина, ехография на бъбреци, КТ – урография..)

    Характерна клиничка картина при пациенти с наличие на камък в бъбрека е бъбречната колика – остра, внезапна болка в поясната област, преминаваща по хода на уретера към слабините. Може да бъде придружена с гадене и повръщане. При наличие и на температура на 38 градуса говорим за “усложнена уролитиаза” с наличие на уроинфекция.Това е едно от спешните състояния в урологията.