Ракът на пикочния мехур е на 10-то място по честота сред всички диагностицирани злокачественни тумори и на 2-ро място от злокачественните тумори на урогениталната система.
Причини
Най-честата причина за развитието му се смята тютюневият дим – активното и пасивното пушене. В дима се съдържат полициклични ароматни амини, които се секретират с урината. Поради това те се натрупват в пикочния мехур във висока концентация и се задържат за по-дълъг период от време там. Професионална експозиция на ароматни амини, съдържащи се в багрилата, органичните разтворители, петролните продукти. Фамилна предиспозиция – близък с рак на пикочния мехур
Симптоми
Алармиращ симптом е наличието на кръв в урината – видима с просто око или открита при рутинно изследване на урината. Неспецифични симптоми могат да бъдат честото уриниране, появата на неотложни позиви, инконтиненция, никтурия и болка в пикочния мехур/уретрата.
Как се открива?
По време на цистоскопия (Снимка № 1) най-ранните форми на рака на пикочния мехур не могат да се различат от възпалително изменена лигавица, поради тази причина се използва NBI-диагностика (Снимка № 2) – туморните клетки се оцветяват в различен цвят от останалата нормално изглеждаща стена.


Доказано е, че цистоскопии с NBI-диагностика увеличават шанса за откриване на рака на пикочния мехур в ранен, лечим стадии и подпомагат пълното му отстраняване, чрез насочване на уролога към съмнителното място.
Лечение
Най-ефикасният метод за лечение при ранен стадий на заболяването е трансуретралата резекция (през пикочния канал се достига до пикочния мехур, през които се отстранява туморната формация посредством лазер или електронож).
В повечето случаи трансуретралната резекция е достатъчна да отстрани тумора. В други се прибягва допълнително към локална химиотерапия, имунотерапия, поради което е важна екипната работа с онколози, лъчетерапевти, радиолози.
За добрия резултат от лечението е важно периодичното проследяване (цистоскопия и NBI диагностика) поради склоността на заболяването да рецидивира (появява се отново) и да прогресира (да премине в стадий в който „безкръвната“ оперативна интервенция през пикочния канал да не е достатъчна и да се налага отстраняване на пикочния мехур)