Вазектомията е оперативен метод за постигане на мъжка контрацепция, т.е невъзможност на мъжа на постигне бременост.
Оперативна техника
Интервенцията се прави с локална и/или седация. Прави се малък разрез в областта на двата тестиса през който се намира семепровода. Същия се прерязва, като малка част от него се изпраща за изследване. Двата края се връзват, след което оперативната рана се затваря с един-два резорбируеми шева. (Снимка № 1). Пациента може да бъде изписан още същия или следващия ден след интервенцията. Липсват болки и дискомфорт.

Успеваемост на метода
Вазектомията е най-ефективната постоянна форма на контрацепция, достъпна за мъжете. Неуспеваемостта на метода, т.е. постигане на бременност, бива ранна следоперативна до 0,4 % и късна следоперативна – 0,07%. Ранна неуспеваемост на метода може да се получи при първите до 20 еякулации на мъжа, поради наличие на жизненоспособни сперматозоиди в системата над блокираните тръби. Поради това се препоръчват други методи за предпазване от нежелана бременност в този период. Късна неуспеваемост на метода се дължи на спонтанна реканализация на семепровода, поради регенерация на епитела.
Обратимо ли е?
При желание на мъжа може да се извърши възобновяване на оплодителната способност, чрез възстановяване хода на семепровода. Установено е, че 95% от мъжете с реверсирана вазектомия имат подвижни сперматозоиди в еякулата, но това не означава успешност на начинанието. То зависи от изминалото време между вазектомията и реверсирането й. Ако се извърши в рамките на 10 години, успешна бременност може да се очаква в 55% от случаите, докато ако се извърши по-късно, успеваемостта пада на 25%
Уврежда ли се половата функция?
Вазектомията не намалява сексуалното желание и способности на мъжа, тъй като по време на интервенцията не се засягат тестисите, където се образуват мъжките полови хормони. При еякулация сперма има, но не съдържа сперматозоиди. Тъй като те не могат да излязат от тестиса, те се разрушават там и се резорбират от организма.
Усложнения на хирургичната процедур
1.Ранни
- Локална инфекция в 2,5 % от оперираните
- Кървене с образуване на хематом или колекция на друга течност – сером на скротума
- Много рядко може да се получи „компартмент синдром“ или дълбока венозна тромбоза, водещи до тестикуларна атрофия, поради нарушено кръвоснабдяване
2.Късни
- Спермални грануломи се образуват при до 50% от пациентите. Поради натрупване на сперматозоиди се повишава налягането в семепровода, което води до изтичане на последните в скроталната кухина. Това води до активиране на имунната система и в резултат се образуват твърди възли, които не надвишават 1 cm по размер.
- 66% развиват нодозен вазит – уплътнение на семепровода на възли, получени от пролиферация на предшественици на сперматозоидите, инфилтриращи околната тъкан.
- 5% развиват хроничен поствазектомичен болков синдром. Изразява се в изтръпване, мравучкане, болка в тестисите или малкия таз
- 60-80 % от мъжете след вазектомия, развиват реакция срещу собствената си сперма, произвеждайки антиспермални антитела. Поради което след реканализация на семепровода, плодовитостта е ниска